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引钙入骨的最佳选择是维生素K2?现实是这样的

维生素K这个词是由德文“凝结”一词“Koagulation”的首字母来命名的
维生素K这个词是由德文“凝结”一词“Koagulation”的首字母来命名的

维生素K这个词是由德文“凝结”一词“Koagulation”的首字母来命名的

大家都知道补钙很重要,也知道维生素D可以促进钙的吸收,钙+维生素D是补钙的黄金搭档。

但网络上一直有一种说法,很多人还对此深信不疑,即:“补钙的黄金搭档除了维生素D,还有维生素K2,很多人补钙效果不理想,就是因为没有补维生素K2?”

这种说法靠谱吗?我们难道错过了什么?今天就来聊一聊近年来“尚显小众”但也已“日趋火热”的维生素新明星——维生素K2。

目前维生素K2的检测手段尚存在局限性,不同年龄段儿童的维生素K2参考值尚未建立,补充维生素K2的合适剂量并未明确,补充不同形式的维生素K2对骨骼的影响效果尚未研究。

维生素K2是维生素K的一种类型,另一种类型是维生素K1,两者的区别

维生素K2是维生素K的一种类型,另一种类型是维生素K1,两者的区别

对于健康的儿童,均衡饮食即可,暂无证据支持儿童需常规筛查维生素K2水平,更无证据支持儿童常规补充维生素K2补充剂。对于维生素K2检测结果异常的儿童需与医生详细讨论检测结果以及用药建议和定期随访。除了自然界中的维生素K(维生素K1和维生素K2)以外 ,目前还有人工合成的维生素K,主要有维生素K3和维生素K4,一般多用于饲料中,很少用于人类医学。

 

维生素K这个词是由德文“凝结”一词“Koagulation”的首字母来命名的,可见维生素K的主要作用是与血液凝固有关,在维生素K被发现后的几十年里,它确实一直被用于抗出血治疗。

比如为了预防新生儿/婴儿出血症,目前国际上统一让所有新生儿从一出生便肌注维生素K进行预防治疗。也有一些国家提到口服维生素K进行预防,但美国儿科学会和美国CDC认为口服维生素 K 不能持续通过胃和肠道吸收,不推荐口服维生素K。

说回维生素K2,根据化学结构的不同又分为不同的亚型,临床上常见的有MK-4、MK-7、MK-9和MK-11等,而维生素K2主要的生理活性以MK-4和MK-7为主,分布在骨、肾、生殖器、血管壁等组织,发挥各种生理作用,目前在医学上的研究也最为丰富。

目前已有很多研究都支持维生素K2对促进骨骼矿化、预防骨质退化存在积极的作用,但也有一些研究得出的数据并不一致,并且支持“维生素K2有效论”的研究也需要更大规模临床样本的验证,且其“有效”的结论也不能直接套用于其他未被纳入研究的人群。

此外,有很多文献报道了维生素K2在防治癌症、老年痴呆、糖尿病、促进心血管健康、减少炎症反应等各个方面的研究,但这些研究的结论也都尚需进一步的验证。

维生素K2和骨健康有什么关系?

简单来说,机体骨骼的形成需要钙的沉积,维生素D主要作用于促进机体从肠道中吸收钙,而维生素K2则是促进血液中的钙进入骨骼并且“留下来”

那维生素K2是如何让钙在骨骼中“留下来”呢?具体原理如下:

人体骨骼中存在3种对钙具有极高亲和力的维生素K依赖蛋白(VKDP),即骨钙素(OC)、基质γ-羧基谷氨酸蛋白(MGP)和骨膜蛋白,其中骨钙素(OC)最为重要。

大部分骨钙素(OC)存在于骨组织中,在维生素K2辅助下形成γ-羧化骨钙素,并与骨骼中的I型胶原蛋白结合形成骨骼的支架,成为钙沉积的场所,而其余少量不能结合钙的非羧化骨钙素(ucOC)则被释放到血液中,所以,临床上也常会采用ucOC或ucOC/OC比值来判断骨的健康状态。

而基质γ-羧基谷氨酸蛋白(MGP)依赖维生素K2进行活化,是机体组织钙化抑制剂,可调节软骨代谢,抑制软骨矿化,将人体中的钙带到正确的靶组织器官。

此外,维生素K2还可通过促进成骨细胞生成、提高成骨细胞活性及抑制破骨细胞生成、下调破骨细胞活性、促进破骨细胞凋亡的双向作用调节骨代谢,从而达到提高骨密度、增加骨强度、促进骨矿化、维持骨健康的作用。

总的来说,维生素K2既能促进骨形成,又能抑制骨吸收,在促进骨健康上具有非常重要的作用。

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