治疗肥胖相关心力衰竭！司美格鲁肽男女获益存在差异
▍研究表明，使用司美格鲁肽的男性和女性患者中，女性的体重减轻更多
在最近两项由行业资助的GLP-1受体激动剂司美格鲁肽试验中，研究人员对患有射血分数保留的肥胖相关心力衰竭 (HFpEF) 患者进行了研究，结果发现司美格鲁肽改善了肥胖相关心力衰竭的症状和功能，同时减少了肥胖和炎症。
由于男性和女性的心力衰竭在许多方面存在差异（包括女性 HFpEF 患病率更高），试验研究人员进行了预先指定的二次分析，以检查参与者的基线特征和不同性别的治疗效果。
女性和男性KCCQ-CSS的变化
在这项对 1145 名试验参与者的二次分析中，基线时，女性左心室射血分数较高，症状和身体限制较差，基线时炎症水平较高，但尽管 BMI 较高，但高血压和利尿剂使用率与男性相似，房颤发生率较低。研究人员指出，这可能表明，与可能因 BMI 增加而并发左心房肌病 HFpEF 的男性相比，女性参与者中更多人具有典型的肥胖 HFpEF 表型。在 52 周时，司美格鲁肽对男女的 HF 症状改善程度相同（根据 KCCQ-CSS 评估），但女性的平均体重下降幅度显著高于男性（-9.6% vs. -7.2%）。
▍尽管女性体重下降幅度大于男性，但无论性别如何，司美格鲁肽均对心力衰竭相关症状、体能限制和运动功能产生了具有临床意义的改善，同时还减少了炎症。
多伦多大学的Subodh Verma医学博士和同事们研究了STEP-HFpEF计划中不同性别患者司美格鲁肽的基线特征和治疗效果。患有心力衰竭、左心室射血分数≥45%、体重指数≥30 kg/m2且堪萨斯城心肌病问卷临床总结评分 (KCCQ-CSS) <90 分的患者被随机分配接受每周一次 2.4 毫克司美格鲁肽或匹配的安慰剂，为期 52 周。数据包括 1145 名患者（49.7% 为女性）。
司美格鲁肽与安慰剂相比对性别结果的影响
1.女性使用司美格鲁肽后体重平均减轻9.6%，而男性仅为7.2%，差异十分显著。
2.两性的心力衰竭症状、身体活动受限和运动功能均有明显改善。
3.在研究开始时，女性的左心室射血分数高于男性，症状和身体限制更严重，炎症水平也高于男性。尽管女性的 BMI更高，但她们患高血压和利尿剂的比例与男性相似，房颤发生率也低于男性。
也就是说，无论性别如何，司美格鲁肽均能改善 6 分钟步行距离 (6MWD) 和分层综合终点，包括全因死亡、心力衰竭事件、KCCQ-CSS变化和6MWD。与安慰剂相比，司美格鲁肽的严重不良事件较少。
作者写道：“尽管女性体重下降幅度大于男性，但无论性别如何，司美格鲁肽均对心力衰竭相关症状、体能限制和运动功能产生了类似的、具有临床意义的改善，同时还减少了炎症。”
▍司美格鲁肽临床试验显示其有望治疗酒精使用障碍，值得进一步试验
北卡罗来纳大学医学院精神病学副教授兼临床和转化成瘾研究项目主任 Christian Hendershot 博士最近介绍了对酒精使用障碍 (AUD) 患者进行索马鲁肽随机对照试验的早期结果。
在酒精研究协会的年度会议上公布的初步和未发表的研究结果显示，与安慰剂组相比，服用司美格鲁肽的患者酗酒情况和饮酒量有所减少。
酒精
“我们相信这些发现是有希望的，并且值得对寻求治疗的酒精使用障碍患者进行 GLP-1 受体激动剂的进一步试验，”北卡罗来纳大学医学院鲍尔斯酒精研究中心成员亨德肖特说。
