最终服用 GLP-1 的人趋于达到平台期（plateaus）。什么是平台期？平台期是导致每一次治疗或行为的改变最终都会停滞不前的一种自我保护机制。平台期无法避免，处于减肥平台期的人们即使仍然携带多余的脂肪，似乎也无法减轻体重。这不应该令人惊讶，因为平台期通常发生在所有减肥干预措施中，无论是饮食、手术还是减肥药物。
平台期
为什么会存在平台期？平台期不是意志力的问题，它与脑化学和新陈代谢密切相关。大脑分泌饥饿荷尔蒙，用来抵抗卡路里限制，同时新陈代谢减慢，使得燃烧的卡路里更少。
因此设定患者的期望很重要。医生应该在治疗开始时教育他们的患者，没有干预是“万能的”，他们仍然必须采用健康的饮食和积极的生活方式才能做出持久的改变。
得到注册营养师和健康教练的个性化支持，远比尝试许多时尚饮食来得有用。事实上，GLP-1 仅在用作行为矫正的辅助手段时被 FDA 批准用于减肥。注册营养师可以帮助患者在服药期间处理副作用并预防营养不良，并提供医学营养疗法，帮助人们以健康、可持续的方式减肥。比如应避免食用油条、浓奶油、冰淇淋、薯片、罐头、淀粉饼干等高脂肪高糖高钠高淀粉类食物，多食用鱼肉、橄榄油、粗粮、西兰花等低脂低钠高纤维类食物。健康教练可以通过力量训练或慢跑等新的锻炼程序来支持人们。研究表明与单独服用药物相比，每周适度运动 150 分钟会导致更大的脂肪减少和体重减轻维持。
《Obesity》杂志中Hall表示，在临床上，这意味着患者预计会达到一个减肥平台期。这并不意味着司美格鲁肽和替尔泊肽这些药物的干预已经停止发挥作用。只是现在身体的阻力已经与干预强度相匹配。由于食欲的增加，比卡路里消耗的影响更大，尽管作用较小。此外，Grunvald在《Health》里说“如果你戒掉它，你就会像以前一样产生渴望，”Lampe Dominguez建议达到平台期的患者坚持服用GlP-1药物，即使您发现自己的体重已处于停滞状态，也有可能仍然可以减肥。
肥胖和抑郁症往往齐头并进。来自meta-analysis的数据表明，肥胖症患者患抑郁症的风险增加 55%，而抑郁症患者患肥胖症的风险高 58%。其他心理健康状况，如焦虑和饮食失调，也可能导致肥胖。抑郁症与久坐不动的生活方式和情绪化饮食这可能会使突破减肥平台期变得更加困难。我们必须找到与肥胖相关的心理健康问题的根源。认知行为疗法 （CBT） 旨在改变有害的思维模式，帮助提供结构并确定优先级，从而增强患者的控制感和自主性。因此，为那些经历 GLP-1 自身转变的患者提供心理健康支持也很重要。
归根结底，我们必须记住肥胖是一种慢性疾病。因此，无论干预如何，许多人将面临减肥的阻力也就不足为奇了。根据《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》发表的多项研究，我们现在发现 GLP-1益处还有增强肾脏健康、减少心率衰竭、缓解阿尔茨海默病症状、减缓非酒精性脂肪肝病等。体重秤上的数字并不能说明全部情况。患者从一开始就需要理解：体重只减轻 5% 至 10%可以在整体健康方面产生意义非凡结果。
正确认知肥胖
