新冠疫情以来，全球的消费者越来越关注健康问题。国外膳食补充剂产业也迎来了一波特色产品的增长机会，涌现了一些特色的原料。同时，中国消费者也通过跨境电商的新方式与国外消费者同步得到了相关产品的体验。但是，每一种国外膳食补充剂原料是否适合特殊人群？这些国外的膳食补充剂是否像跨境电商产品介绍中具有相应的保健功效？这些膳食补充剂原料是否会有一些安全性问题？相信这些问题是消费者非常关心的问题，本年度我们将选择一些国外膳食补充剂比较畅销的原料进行介绍，以便于中国消费者了解，从而可以明明白白消费。无疑，在疫情期间免疫力成为最重要的健康热点话题，针对免疫力这个话题，国外膳食补充剂产品中不得不说的一个原料就是接骨木莓，这个号称“国外板蓝根”的膳食补充剂原料。下面我们从市场规模、食用历史、原料成分、功效宣称、安全性等方面进行介绍。
从美国Nutritional OUTLOOK的2022年的期刊[1]中的数据可以得出，整个美国接骨木莓的膳食补充剂在美国膳食补充剂销售前25名产品中排名第15，其2021年销售额约为2.7亿美金，相对于2020年销售额增长率为5.8%，其市场规模如下图所示。
相应的在美国植物委员会（American Botanical Council）的一份涉及到接骨木莓掺假的报告[2]中也提出了相对于2020年的销售额已经是2019年销售的200%，其相应的2011~2019销售额出现显著性增长，主要原因是2017~2018年的流感季节以及2016年临床试验显示接骨木莓可以减轻普通感冒症状。相应的市场规模如下图所示。
上述市场规模数据都说明了，接骨木莓成为美国膳食补充剂市场重要的产品之一。
美国NIH中的膳食补充剂事实表格数据（Dietary Supplement Fact Sheets）中的接骨木莓指出[3]，接骨木莓的英文名为：Elderberry，别名为：European elder, Black elder, elder flower, sambucus，其植物的拉丁文为：Sambucus nigra。接骨木莓是欧洲或黑接骨木树的深紫色浆果，生长在欧洲、北美、亚洲和北非较温暖的地区。美国植物委员会（American Botanical Council）关于接骨木莓的报告[2]中指出，在有记载的历史之前，接骨木莓已经用于各种治疗。考古证据表明，接骨木已经被种植了上千年。例如，在现在的奥地利、法国、意大利和瑞士发现的接骨木种子可以追溯到石器和青铜时代（公元前1000 – 4000年）。
接骨木莓在草药中已经有长期使用的历史。关于这种浆果的治疗特性的信息可以经常在古代的著作中找到，包括希波克拉底（Hippocrates）（约公元前460-370年）、老普林尼（Pliny the Elder）（约公元前23-79年）和迪奥斯科里得斯（Dioscorides）（约公元前40-90年）的著作。在中世纪的欧洲，接骨木的所有部分都被用作药物，用于各种各样的适应症。1640年约翰·帕金森的《植物志》（Theatrum Botanicum）中广泛描述了接骨木不同部位的治疗用途。
同样，美国接骨木的一些部位被用于许多土著民族的传统医学系统，特别是那些在北美北部和东北部地区。切罗基人和易洛魁人用美洲的接骨木莓来治疗发烧，切罗基人和拉帕汉诺克人用它来治疗风湿病。一些部落（如Haisla、Hanaksiala、Mi’kmaq和Paiute）也使用接骨木莓浆果治疗肠胃疾病。例如，Miꞌkmaq人食用接骨木莓浆果作为泻药和催吐剂，Paiute人食用干燥成熟的接骨木莓浆果来治疗腹泻。
虽然随着时间的推移，这些用途和适应症许多已经消失，但接骨木的花和果实仍被广泛用于传统草药。接骨木莓通常以果汁或糖浆的形式对于普通感冒作为柔和泻药、利尿剂和发汗剂使用。
接骨木莓的果实和花
03
接骨木莓含有大量的有益成分，其中主要是酚酸和萜类化合物。很多文章研究表明[4]：其叶和果实含有不同的多酚类化合物，包括了酚酸、黄酮、黄酮醇和花青素。在其果实中的主要酚酸是没食子酸（3.45μg/100g干果）和龙胆酸（2.16μg/100g干果），主要的黄酮化合物是芦丁（813.08μg/100g干果）和槲皮素（228.83μg/100g干果）。其果实中最丰富的花青素为矢车菊素-3-桑布双糖苷（344.48 mg/100 g鲜果）和矢车菊-3-葡萄糖苷（190.63 mg/100 g鲜果）。
同时，在欧洲药品管理的接骨木莓果的评估报告[5]中对接骨木莓的成分进行了相应的总结，其中花青素种类和含量如下表所示。
接骨木莓果实中的黄酮类化合物除了花青素以外，还含有黄酮醇、黄酮醇酯、黄酮苷，还含有磷脂、生氰糖苷、精油、脂肪酸、有机酸和维生素/矿物质。其中维生素/矿物质含量如下表所示。
从上述接骨木莓的果实成分含量可以看出，除了碳水化合物和果糖含量以外，接骨木莓中维生素/矿物质含量最高的是维生素B2和钾。
无论在国外的膳食补充剂还是跨境电商中的接骨木莓产品，常见的功效宣称都是免疫力方面的。2022年发表的文章——Elderberry (Sambucus nigra L.): Bioactive Compounds, Health Functions, and Applications[4]对接骨木莓的健康功效进行了相应的总结，其总结如下图所示。
从总结的健康功能上而言，主要涉及到抗氧化、抗癌、抗炎、抗流感、抗糖尿病、心血管保护、皮肤保护、神经保护几个方面，并根据相应文章进行了相关作用机理的解释。
同时，在欧洲药品管理的接骨木莓果的评估报告[5]也指出对于接骨木莓的产品而言，涉及到的功效都是来自于动物的体内和体外试验的结果。在人体临床试验的讨论部分也指出，三个对照临床研究开展了非常少量人群的临床研究去确定接骨木莓草本产品的有效性。其中两个临床试验研究了接骨木莓对于感冒的治疗效果，第三个临床试验研究了血脂降低的效果。两个临床试验研究的结果显示接骨木莓的水提取物产品可以加速感冒的恢复，但是需要进行更多的研究去确认这个效果。而接骨木莓果汁粉对于血脂的影响并不是显著的降低，这可能是接骨木莓产品的剂量过低，也希望可以有更多的研究需要进行功效的确认。同时，欧洲食品安全局（EFSA）也并没有核准过涉及到接骨木莓产品的健康声称。
美国NIH关于接骨木莓膳食补充剂是否有助于免疫健康的介绍[6]中也指出，非常小型的研究已经研究了接骨木莓对于成人和儿童的感冒和流感是否有作用？一些最新的研究显示，接骨木莓可能减少上呼吸道症状的持续时间和严重程度。然而，这个最新的研究（包括成人和儿童）显示接骨木莓对流感症状的持续时间和严重程度都没有效果。需要更多的需要去了解接骨木莓对于儿童和成人的呼吸道疾病恢复是否有任何益处。
结合欧洲和美国的相关信息，接骨木莓对于感冒的呼吸道症状减轻持续时间和严重程度有一定的人体临床研究可以证明。这个应该针对的是相应的临床试验的配方产品，而并不是针对所有接骨木莓产品的，而且临床试验中要求的剂量都是比较大的。
美国NIH的膳食补充剂事实表格中[3]指出未成熟的接骨木莓和接骨木的其他部位，例如叶和茎含有毒性物质（像苯乙腈葡糖苷），可能会引起恶心、呕吐和腹泻，烹饪可以消除这种毒素。大量的毒素可能导致严重的疾病。
接骨木莓的使用并没有严重的不良反应。过去几年，美国食品药品监督管理局（FDA）接收到的投诉主要是消费者使用接骨木莓膳食补充剂后，最普遍的不良反应是腹痛、恶心和呕吐，包括也会存在急性胰腺炎。
未成熟的接骨木浆果，以及接骨木树的茎和叶，含有氰化物，如果摄入可能有毒。烹饪可以去除这些化合物，但许多自制的接骨木食谱没有规定足够的热量来完全蒸发所有毒素，所以这些比商业补充剂更有可能造成不良影响。
由于接骨木莓的销售不断增长，美国市场上掺假的接骨木莓原料也逐渐增长。美国植物委员会（American Botanical Council）的一份涉及到接骨木莓掺假的报告[2]针对此问题进行了专门的研究统计，并推出了相应的鉴别方法。
同样，在欧洲药品管理的接骨木莓果的评估报告[5]对接骨木莓的不良反应进行了总结，如下表所示。
相对于普通成人而言，无论是美国NIH还是欧洲药品监督管理局的报告中都指出，有限的科学证据支持接骨木果对儿童的安全性。一些液体接骨木果提取物已被用于5-12岁的儿童长达5天没有副作用。然而，食用没有煮熟的接骨木果会导致儿童恶心、呕吐和腹泻。此外，最近的一份报告描述了一名服用接骨木果补充剂的儿童的胰腺炎情况。
所以对于儿童和怀孕及哺乳期妇女这样的特殊人群，欧盟和美国都指出，由于缺乏足够的安全性数据，对于儿童和怀孕及哺乳期妇女都不推荐使用接骨木莓。
综上所述，接骨木莓作为欧盟和美洲的一种使用历史长久的草本植物，其果实作为浆果类，可以作为果汁进行食用，排除掉未成熟的果实和其他植物部位，整体上是安全性比较高的原料。由于接骨木莓果实里面含有丰富的花青素，对于一些经过临床试验验证的原料产品，食用后具有减轻感冒时候呼吸道症状和严重程度可能有一定的科学数据支持，同时也支持了部分儿童食用的安全性。但是对于怀孕和哺乳期妇女而言，由于缺乏相关的安全性数据支持，这类特殊人群使用接骨木莓类产品还是应该咨询医生或者营养专业人士。随着，接骨木莓产品市场规模的不断增长，原料中的掺假问题也越来越多，这应该引起消费者的重视，选择产品时应该考虑大品牌的产品，从而可以得到质量上的保障。
