Ⅰ型糖尿病的病发机制是由病毒感染等因素扰乱了体内抗原,使患者体内的T、B淋巴细胞致敏。由于机体自身免疫调节失常,导致了淋巴细胞亚群失衡,B淋巴细胞产生自身抗体,K细胞活性增强,胰岛β-细胞受抑制或被破坏,导致胰岛素分泌减少,从而产生疾病。
而Ⅱ型糖尿病的病发机制为:(1)胰岛素受体或受体后缺陷,胰岛素受体或受体后缺陷产生胰岛素抵抗性时,就会减少糖摄取利用而导致血糖过高。(2)在胰岛素相对不足与拮抗激素增多条件下,肝糖原沉积减少,分解与糖异生作用增多,肝糖输出量增多。(3)由于胰岛β-细胞缺陷、胰岛素分泌迟钝、第一高峰消失或胰岛素分泌异常等原因,导致胰岛素分泌不足引起高血糖。
1、糖尿病患者的营养结构特点:
(1)总能量控制在仅能维持标准的体重水平;
(2)有一定数量的优质蛋白质与碳水化合物;
(3)低脂肪;
(4)高纤维
(5)杜绝能引起血糖波动的低分子糖类(蔗糖、葡萄糖等)
(6)足够的维生素、微量元素与活性物质。
2、在开发糖尿病专用功能性食品时,有关能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素的搭配原则:
(1)能量以维持正常体重为宜。
(2)碳水化合物占总能量的55%-60%。
(3)蛋白质与正常人一样按0.8g/kg体重供给,老年人适当增加。减少蛋白质摄入量,可能会延缓糖尿病、肾病的发生与发展。
(4)脂肪占总能量的30%或低于30%,减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸,以减少心血管并发症的发生。
(5)胆固醇控制在300mg/d以内,以减少心血管并发症的发生。
(6)钠不超过3g/d,以防止高血压。
各组之间在实验前、实验后2周、实验后4周餐后血糖均无显著性差异(P>0.05)。而各实验组内,第2组、第4组在实验前、实验后2周、实验后4周病人餐后血糖依次下降(P<0.05)。
低聚糖和用本法制取的膳食纤维对降低糖尿病人的空腹血糖和餐后血糖具有一定作用。食用低聚果糖组和食用低聚异麦芽糖组之间以及上述2种低聚糖加膳食纤维组之间在降低糖尿病人空腹血糖、餐后血糖方面均无明显差异,说明2种低聚糖在降低糖尿病人血糖方面具有相同的功效。膳食纤维与低聚糖在降低糖尿病人血糖方面具有一定的联合作用[2]。
膳食纤维中的可溶性膳食纤维可延缓消化道对糖类的消化吸收,抑制餐后血糖值的上升,改善末梢组织对胰岛素的敏感性,降低人体对胰岛素的需求。不溶性食物纤维能促进人体胃肠吸收水分,使人产生饱腹感,改善糖耐受。
2、调节血脂:
膳食纤维具有吸附胆固醇的作用,使胆固醇不易透过肠黏膜吸收。膳食纤维还能结合胆固醇的分解代谢产物胆酸,部分阻断胆汁酸与胆固醇的肠肝循环,使胆固醇向胆酸转化,促进胆酸排泄,降低血浆胆固醇及甘油三酯的水平,从而预防动脉硬化和冠心病等心血管疾病的发生。